|
|
Zorgverzekeraar Agis
Hoe het misgaat in de zorg...
Vandaag bracht de wakkere krant van Nederland een bericht dat bepaalde patiënten in Almere er rekening mee moeten houden dat ze niet meer worden behandeld over enkele maanden. Dat heeft ermee te maken dat het ziekenhuis teveel behandelingen aan ziekenfondspatiënten aanbiedt. Als voorbeeld werd het aantal heupoperaties genoemd. Het ziekenhuis zou al door het quotum heenzijn.
Hoe gaat dat in zijn werk?
Voor behandelingen van ziekenfondspatiënten maken ziekenhuizen en zorgverzekeraars afspraken. In feite zijn er dus quota voor behandelingen. Dat betekent bijvoorbeeld dat versleten heup 501 niet meer wordt geholpen binnen dit kalenderjaar omdat het ziekenhuis maar 500 heupoperaties mag uitvoeren.
Als je er goed over nadenkt, is dit een belachelijk systeem, want het gaat er niet om of er capaciteit is in het ziekenhuis en ook niet of er wel of geen vraag is naar noodzakelijke behandelingen (een nieuwe heup is toch geen nieuwe auto?)... maar in feite gaat het erom of de verzekeraar bereid is te betalen.
In het Flevoziekenhuis is de capaciteit wel aanwezig én blijkt de vraag groter te zijn dan het quotum. Nu weigert de zorgverzekeraar de kosten te betalen en moet het ziekenhuis de behandelingen dus op de lange baan schuiven: kunstmatige wachtlijsten creëren.
Je betaalt premie, maar krijgt te horen dat je niet binnen de afspraken valt dus moet je maar wachten. Dat de verzekeraar daarmee de belangen van de eigen premiebetalers negeert, moeten die premiebetalers maar accepteren.
Dit is ook een negatieve premie op het efficiënt werken door een ziekenhuis. Waarom zou de staf in een ziekenhuis sneller, beter en doelmatiger gaan werken als ze toch niet meer patiënten mogen helpen? Een onbegrijpelijke situatie.
In 2006 wordt een nieuw zorgverzekeringssysteem ingevoerd. Daar kom ik zeker nog over te schrijven, omdat het de verzekeraars de mogelijkheid geeft op legale basis de chronisch zieken en mensen met een vlekje zonder pardon te discrimineren. Nederland heeft volgens mij nog geen idee wat de invoering voor consequenties gaat hebben. Dat gaat een storm van kritiek teweeg brengen als duidelijk wordt hoe de verzekeraars massaal mensen gaan afwijzen voor aanvullende verzekeringen, terwijl de politiek rekent met een zeer klein - en voor chronisch zieken en mensen met lage inkomens veel te klein - basispakket. Maar daarover later zonder twijfel meer...
Wat in dit verband van belang is, is dat de essentie van de huidige quotering van de ziekenfondspatienten wordt meegenomen in dat nieuwe systeem. Het onderscheid tussen particuliere verzekerden en ziekenfondsverzekerden verdwijnt en iedereen wordt op dezelfde manier behandeld als de ziekenfondspatiënten nu. Met die gelijke behandeling is overigens op zich niet zoveel mis. Maar... zullen de Tweede-Kamerleden - nu nog vrolijk particulier verzekerd met meestal dito familieleden en vrienden en kennissen - gaan accepteren dat hun familieleden, vrienden en kennissen in het nieuwe systeem een paar maanden moeten wachten op een behandeling omdat hun verzekaar die ingreep dit jaar niet meer wil vergoeden... dat denk ik niet. Ik zie de eerste wetswijziging al voor me.
© Harold Makaske 14 september 2004 to allow skipping count when used in template (ie to not count on click in main page)
V1.4
- Fixed ignoe same IP count problem
V1.5
- Added views_log table and changed plugin performance to check for unique visits by IP address. [gRegor]
- Added option to set the length of time before re-counting hits from the same IP address (default: 2 hours) [gRegor]
V1.6
- Added plugin menu to display all view count, w/ counter reset function
- Delete view counter and log for deleted item
V1.7
- use sql_query
V1.8
- Admin page enhancement to preserve order and sort info
v1.9
- Added item title in admin menu
v1.9.1
- ignore draft in admin menu
*/
class NP_Views extends NucleusPlugin {
// Note: I never run this plugin on 2.0 and have no idea whether it
// wil work on <2.5. A user can simply chnage it to return
// '200' and see if it works (likely will). I will gladly
// change the min version to 2.0 and add the sql_table fix
// upon such report. 8)
function getMinNucleusVersion() {
return '250';
}
function getName() {
return 'Views';
}
function getAuthor() {
return 'Rodrigo Moraes | Edmond Hui (admun) | gRegor Morrill';
}
function getURL() {
return 'http://www.tipos.com.br';
}
function getVersion() {
return '1.9.1';
}
function getDescription() {
return 'This plugin counts how many times an entry has been displayed.';
}
function getEventList() {
return array('PostAddItem', 'QuickMenu', 'PostDeleteItem');
}
function supportsFeature($what) {
switch($what) {
case 'SqlTablePrefix':
return 1;
default:
return 0;
}
}
function getTableList() {
return array( sql_table('plugin_views'), sql_table('plugin_views_log') );
}
function install() {
sql_query('CREATE TABLE IF NOT EXISTS ' . sql_table('plugin_views') . ' (id int(11) NOT NULL default "0", views int(15) NOT NULL default "0")');
sql_query('CREATE TABLE IF NOT EXISTS ' . sql_table('plugin_views_log') . ' (id int(11) NOT NULL auto_increment, ip varchar(20) NOT NULL default "", itemid int(11) NOT NULL default "0", viewtime varchar(32) NOT NULL default "", PRIMARY KEY (id)
)');
$this->createOption('silent','Silent mode - No #Display shown in Item (still need to add the skinVar, for use with MostViewed)','yesno','no');
$this->createOption('deletetables','Delete this plugin\'s table and data when uninstalling?','yesno','yes');
$this->createOption('timespan', 'Hours to wait before re-counting visitors', 'text', '2');
}
function unInstall() {
if ($this->getOption('deletetables') == 'yes') {
sql_query('DROP TABLE ' . sql_table('plugin_views') );
sql_query('DROP TABLE ' . sql_table('plugin_views_log') );
}
}
function hasAdminArea() {
return 1;
}
/**
* Adds an entry to the 'Quick Menu' on the Nucleus administration pages.
* The entry will link to the commentcontrol admin page
*/
function event_QuickMenu(&$data) {
global $member;
if (!($member->isLoggedIn() && $member->isAdmin())) return;
array_push(
$data['options'],
array(
'title' => 'View Counts',
'url' => $this->getAdminURL(),
'tooltip' => 'See the view count of all items'
)
);
}
function doTemplateVar(&$item, $input) {
$itemid = $item->itemid;
$remote_ip = ServerVar('REMOTE_ADDR');
$timespan = $this->getOption('timespan') * 3600;
$now = time();
// get the current Views count
$query = "SELECT views FROM " . sql_table('plugin_views') . " WHERE id=" . $itemid;
$result = sql_query($query);
$row = mysql_fetch_object($result);
$views = intval($row->views);
// Only do count updates if "skipcount" is not set
if ($input != 'skipcount')
{
// This takes care of previous items
if (mysql_num_rows($result) == 0)
{
$query = "INSERT INTO " . sql_table('plugin_views') . " (id, views) VALUES('$itemid', '1')";
sql_query($query);
//$views = 0;
} // end if
// Check the views_log table to see if this IP has a viewtime for this item
$query = "SELECT viewtime FROM " . sql_table('plugin_views_log') . " WHERE ip='" . $remote_ip . "' AND itemid=" . $itemid;
$result = sql_query($query);
// No views from this IP in the past X hours, so update the Views count
if (mysql_num_rows($result) == 0)
{
$views++;
$this->_updateViewsCount($itemid, $views);
$this->_addViewsLog($itemid, $remote_ip, $now);
} // end if
else
{
$viewtime = mysql_result($result, 0, 'viewtime');
// It's been longer than X hours, so recount
if (($now - $timespan) > $viewtime)
{
$views++;
$this->_updateViewsCount($itemid, $views);
$this->_updateViewsLog($itemid, $remote_ip, $now);
}
} // end else
} // end if
// Clear logs that are more than X hours old
$time = $now - $timespan;
$query = "DELETE FROM " . sql_table('plugin_views_log') . " WHERE (viewtime < $time)";
sql_query($query);
if ($this->getOption('silent') == 'no') {
echo $views;
} // end if
}
function event_PostAddItem($data) {
$itemid = $data['itemid'];
$query = "INSERT INTO " . sql_table('plugin_views') . " (id, views) VALUES('$itemid', '0')";
sql_query($query);
}
function event_PostDeleteItem($data) {
$itemid = $data['itemid'];
$query = "DELETE FROM " . sql_table('plugin_views') . " WHERE id=". $itemid;
sql_query($query);
$query = "DELETE FROM " . sql_table('plugin_views_log') . " WHERE itemid=". $itemid;
sql_query($query);
}
function _updateViewsCount($itemid, $views) {
// update the Views table with the new count
$query = "UPDATE " . sql_table('plugin_views') . " SET views='$views' WHERE id=$itemid";
sql_query($query);
}
function _addViewsLog($itemid, $ip, $time) {
// add IP and itemid to views_log table so it won't be recounted for X hours
$query = "INSERT INTO " . sql_table('plugin_views_log') . " (ip, itemid, viewtime) VALUES ('$ip', '$itemid', '$time')";
sql_query($query);
}
function _updateViewsLog($itemid, $ip, $time) {
// update the views_log viewtime so it won't be recounted for X hours
$query = "UPDATE " . sql_table('plugin_views_log') . " SET viewtime='$time' WHERE ip='$ip'";
sql_query($query);
}
function doAction($actionType) {
global $CONF, $member;
if (!($member->isLoggedIn() && $member->isAdmin())) return 'Sorry. not allowed';
if ($actionType == 'resetview'){
$id = requestVar('id');
$query = "UPDATE " . sql_table('plugin_views') . " SET views=0 WHERE id=$id";
sql_query($query);
} else if ($actionType == 'resetallview') {
$query = "UPDATE " . sql_table('plugin_views') . " SET views=0";
sql_query($query);
}
$order = requestVar('order');
$sort = requestVar('sort');
header('Location: ' . $CONF['PluginURL'] . 'views/index.php?sort=' . $sort . '&order='.$order);
}
}
?>
-
Hoofdstuk: 5. Losse gedachten
|
